علاقة قرينة التصلب العصيدي البلاسمية مع المشاركة الدوائية لدى مرضى سكريين غير معالجين وحديثي التشخيص

الملخص

 يعد السكري نمط ثاني عامل خطورة للامراض القلبية الوعائية نتيجة لاضطراب الشحوم  بمخاطر الأمراض القلبية الوعائية نتيجة لاضطراب الشحوم، لذا فإن النهج العلاجي يجب أن يستهدف ضبط سكر الدم بالإضافة إلى إنقاص الاختلاطات االقلبية الوعائية . هدف دراستنا العلاقة بين استخدام العلاج المركب و قرينة التصلب العصيدي لدى السكريين نمط ثاني حديثي التشخيص .

أُجريت هذه الدراسة المقطعية  السريرية في الفترة من حزيران  2022 إلى تشرين الثاني  2023  في المراكز التخصصية في دمشق ومستشفى الأسد الجامعي ،  حيث شملت 30  مريضاً مصاباً بالسكري نمط ثاني غير معالجين و حديثي التشخيص، تم تشخيصهم وفقاً لمعايير الجمعية الأمريكية للسكري  American Diabetes Association  (ADA) .

أٌجريت مقايسة الغلوكوز الصيامي مباشرة بعد سحب العينة بعتيدة لشركة AMS  الإيطالية بجهاز AMS الإيطالي بطريقة المقايسة الأنزيمية اللونية ، و تمت مقايسة الخضاب الغلوكوزي بعتيدة لشركة Hemocue السويدية بطريقة كروماتوغرافيا الألفة تجاه البورات، تمت مقايسة المرتسم الشحمي ((T Chol, TG,LDL ,HDL بعتيدة لشركة  Elitech الفرنسية بجهاز SELECTRA الفرنسي بطريقة المقايسة الأنزيمية اللونية , تم حساب قرينة التصلب العصيدي(Atherogenic index Of Plasma) AIP باستخدام الصيغة التالية (log(TG/HDL-C .

تمت معالجتهم معالجة المرضى بالمشاركة الدوائية من (ميتفورمين500مغ و سيتاغلبتين 50مغ )  /مرتين/ اليوم لمدة 6 أشهر, وأجريت مقايسة جميع المعالم الكيميائية الحيوية بعد العلاج بنفس الطرق , وأجريت مقايسة جميع المعالم الكيميائية الحيوية بعد العلاج بنفس الطريقة. بلغ عدد السكريين نمط ثاني المشاركين بالدراسة 30 مريضاً (14 أنثى، 16 ذكراً)، أظهرت المشاركة الدوائية انخفاضاً واضحاً((P<0.05 في كل قيم سكر الدم الصيامي و الخضاب الغلوكوزي بالإضافة إلى المرتسم الشحمي و كذلك انخفاضاً في قرينة التصلب العصيدي    قبل العلاج من ±4.8   6.38 إلى  ±2.8 4.22 بعد المشاركة الدوائية لمدة 6 أشهر و كان هذا الانخفاض ذو دلالة إحصائية (P = 0.004) لوحظ وجود ارتباط إيجابي بين AIP  و كل من FBG،TG،T CHOL ،LDL ذو دلالة إحصائية ((P<0.05 .في حين وجدت علاقة ارتباط سلبية  ذات دلالة إحصائية بين AIP   و (P<0.05) HDL  تمت مقايسة المعالم الكيميائية الحيوية بما فيها سكر الدم الصيامي ، الخضاب الغلوكوزي ، و مرتسم الشحوم lipid profile (TG,TCHOL, LDL, HDL) و قرينة التصلب العصيدي AIP. حيث انخفضت متوسط قرينة التصلب العصيدي قبل العلاج من ±4.8   6.38 إلى  ±2.8 4.22 بعد المشاركة الدوائية لمدة 6 أشهر و كان ذا دلالة إحصائية (P = 0.004) .

و لوحظ ارتباطات إيجابية بين AIP  و كل من FBG،TG،T CHOL ، LDLو ذات دلالة إحصائية ((P<0.05 .

في حين وجدت علاقة ارتباط سلبية ملحوظة بين AIP  و HDL (P<0.05).

وبذلك دور المشاركة الدوائية في إنقاص قرينة التصلب العصيدي البلاسمية بشكل ملحوظ لدى مرضى السكري نمط ثاني حديثي التشخيص، وبالتالي دوره في إنقاص خطورة الأمراض القلبية الوعائية.